Le pays doit s'unir pour éradiquer la tuberculose d'ici 2025

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Nous avons besoin d'un effort de sensibilisation multilingue et multipartite pour garantir que chaque Indien connaît les défis de la tuberculose et où se faire soigner.

L'Inde a toujours le fardeau de la tuberculose le plus élevé au monde et bien que la maladie soit entièrement curable, des personnes en meurent encore.

Lors du Sommet End TB de 2018, le Premier ministre indien s'est engagé audacieusement à mettre fin à la tuberculose d'ici 2025, cinq ans avant l'objectif mondial. Pour beaucoup, cet objectif peut sembler inaccessible, mais en tant que personne qui a travaillé à la base toute sa vie et qui a eu le privilège de rêver d'une Inde sans polio - et d'y travailler pendant près de deux décennies - je pense que c'est possible, si nous nous unissons en tant que pays pour lutter contre la tuberculose comme nous l'avons fait pour la polio.

L'Inde a toujours le fardeau de la tuberculose le plus élevé au monde et bien que la maladie soit entièrement curable, des personnes en meurent encore. La tuberculose affecte généralement les personnes dans leurs années les plus productives et pousse les familles à s'endetter. Elle a un lien direct avec la souffrance humaine, la discrimination et aussi la pauvreté. En raison de sa propagation infectieuse, elle affecte également directement notre croissance économique. Mais, avec de la résilience, des investissements suffisants, des approches et stratégies innovantes et la participation de toutes les parties prenantes, la tuberculose peut être vaincue.

La première étape est la sensibilisation et l'autonomisation des communautés. La tuberculose affecte des millions de personnes, mais très peu en savent assez à son sujet. Nous avons besoin d'un effort de sensibilisation multilingue et multipartite pour garantir que chaque Indien connaît les défis de la tuberculose et où se faire soigner. Aujourd'hui, avec l'expansion des médias, en particulier dans les langues régionales, et l'évolution de la technologie, nous pouvons atteindre tout le monde avec la bonne information. Il s'agit de la première étape pour garantir que les gens disposent des informations nécessaires pour identifier et reconnaître les symptômes de la tuberculose, et rechercher un diagnostic et un traitement.

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La deuxième étape consiste à garantir que nous fournissons à chaque Indien un accès à un diagnostic et à un traitement corrects pour la tuberculose, quelle que soit sa capacité à payer pour cela. Cela ne peut se produire que si nous travaillons avec le secteur privé comme nous l'avons fait dans le cas de la polio. Nous devons faire du porte-à-porte, identifier les patients tuberculeux et prodiguer à chacun des soins avec compassion. Aujourd'hui, il existe de nombreux programmes innovants du secteur privé et des schémas de partenariat pour la tuberculose. Ceux-ci ont été formulés en gardant à l'esprit les besoins du secteur privé et ceux du droit des patients de choisir où se faire soigner.

J'invite et j'exhorte le secteur privé à s'associer au gouvernement. Nos programmes récemment lancés pour les médecins et les laboratoires leur offrent diverses incitations et notre personnel de santé est désireux de travailler avec eux à tous les niveaux. Nous avons simplifié nos processus ; nous allons les rendre plus simples encore. Même aujourd'hui, environ un demi-million de cas de tuberculose ne sont pas signalés, en particulier ceux qui demandent des soins dans le secteur privé. Nous devons suivre ces cas manquants et veiller à ce que ceux qui ont besoin de soins et de traitements puissent y accéder. Nous travaillons également avec le secteur privé par le biais d'organisations telles que l'Association médicale indienne et l'Académie indienne de pédiatrie, pour garantir des soins centrés sur le patient conformément aux normes de soins de la tuberculose en Inde (STCI). L'un des principaux défis consiste à élaborer un plan tourné vers l'avenir pour lutter contre la résistance aux médicaments et la contrôler, une menace d'origine humaine qui constitue un obstacle majeur dans notre lutte contre la tuberculose. Chaque patient tuberculeux doit être testé pour la résistance aux médicaments au premier point de soins, que ce soit dans le secteur public ou privé, pour exclure toute résistance aux médicaments.

Des efforts sincères sont également déployés pour rendre nos systèmes de santé plus accessibles et plus fiables. Notre gouvernement veut s'assurer que les personnes qui demandent des soins nous font confiance et reçoivent les soins appropriés pour terminer leur traitement. Nous nous efforçons de créer plus de laboratoires, de tests au point de service, un pipeline de médicaments assuré, l'accès à de nouveaux médicaments et, plus important encore, de fournir des conseils et un soutien aux personnes touchées.

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Chaque patient diagnostiqué tardivement et ne recevant pas de traitement à temps continue d'infecter les autres. Comment rompre ce cycle de transmission ? L'appareil gouvernemental sur le terrain devrait travailler avec les communautés et fournir un diagnostic et un traitement gratuits à chaque personne touchée. Nous devons également regarder au-delà du traitement. Reconnaissant que les médicaments ne suffisent pas, nous avons lancé le Nikshay Poshan Yojana - en plus de nombreux autres programmes - dans le cadre duquel les patients tuberculeux reçoivent 500 roupies chaque mois pendant leur traitement pour garantir que les patients bénéficient d'un soutien économique et d'une alimentation pendant la période requise.
Nous devons nous unir en tant que pays pour lutter contre la maladie et mettre fin à la stigmatisation qui l'entoure, afin que chaque patient puisse rechercher des soins sans discrimination et dans la dignité. La communauté doit agir comme une source de soutien pour le patient. Cela ne se produira que lorsque nous éduquerons de plus en plus de gens sur la nature de la maladie.

Le 25 septembre 2019, la « Campagne contre la tuberculose Harega Desh Jeetega » a été lancée pour accélérer les efforts visant à mettre fin à la tuberculose d'ici 2025. En utilisant une approche multisectorielle et dirigée par la communauté, nous construisons un mouvement national pour mettre fin à la tuberculose d'ici 2025. Nous avons donc multiplié par quatre l'allocation des ressources au programme d'élimination de la tuberculose et sommes confiants d'atteindre nos objectifs. Le gouvernement a mis en place un solide réseau de centres de diagnostic et de traitement, et tous les médicaments et diagnostics sont fournis gratuitement à tous les types de patients tuberculeux.

La campagne vise à initier des approches de prévention et de promotion de la santé et propose des interventions potentiellement transformatrices telles que l'engagement avec les prestataires de soins de santé du secteur privé, les partenariats interministériels, l'engagement du secteur des entreprises, la gestion des infections tuberculeuses latentes et l'engagement communautaire.

Tant que notre peuple continuera à mourir chaque année de cette maladie évitable et traitable, nous manquons à nos devoirs de citoyens, de médecins, d'administrateurs et de professionnels de la santé publique. Nous devons unir nos efforts pour garantir une Inde sans tuberculose. Chacun de nous peut faire la différence.

L'écrivain est ministre de la santé et du bien-être familial, des sciences et technologies et des sciences de la terre, gouvernement de l'Inde

Cet article est paru pour la première fois dans l'édition papier du 4 janvier 2020 sous le titre Un long combat